鑫旺资管 甲状腺结节切除有什么危害？除了终身性甲减，其他损伤同样不容忽视！_患者_症状_治疗

甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一个或多个结构异常的团块，通常由正常的甲状腺组织发生病变、增生或退行性变等引起。

大部分结节为良性，病灶比较小，可以先选择观察随访，但部分结节因影响美观、出现症状或有恶性特征需要积极治疗。

那么，查出甲状腺结节、甲状腺癌，只要切除掉甲状腺就行了吗？ 切除甲状腺有什么危害？

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术后甲减是常见的并发症！

甲状腺切除手术治疗可能导致甲状腺病发，引发甲状腺功能减退等症状。在严重情况下，可能伴有记忆力障碍、发育迟缓和智力低下等表现，这些症状在儿童患者中更为常见。

甲状腺激素不足，需要通过使用左甲状腺素钠等药物进行治疗。左甲状腺素（优甲乐）是由人工合成产生的一种激素，其主要成分是T4。

优甲乐服用的过多或多少，均可引发一系列的不适症状。

轻度过量可引起甲状腺机能亢进的症状，大量过量可能造成潜在的生命安全，尤其是心脏。

当服用过量，典型的副反应症状包括：失眠、怕热、出汗过多、体重减轻、饿的快、腹泻等。

过量的甲状腺激素可能引发心脏节律异常（心律失常）。一种是心房纤颤，一个相关的症状是心悸，突然意识到自己的心跳。

对有些人来说，服用过量的优甲乐会导致心力衰竭，尤其是那些有潜在心脏病的人群。

而服用剂量不达标，常会导致甲减的症状。 如： 烦躁、乏力、无精打采等等。

有人会说，优甲乐又不是当饭吃，不会吃多。

事实上，一般甲减的患者吃优甲乐的量都不会太多，过量的情况较少。但，对于甲癌患者，需要进行TSH抑制治疗，以便于抑制癌细胞的生长，从而达到减少甲癌复发和转移的目的。

这类甲癌患者优甲乐的服用剂量一般是超生理剂量的，处于亚临床甲亢的状态。所以这类人群发生心脏病的风险要高。

切除甲状腺结节是为了防止结节进一步恶化、癌变，然而切除甲状腺的危害，比起终身性甲减，对其他器官的损伤同样不容忽视。

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结节开刀可能留下的后遗症

除了术后甲减，甲状腺结节开刀，还可以导致以下情况的发生。

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颈部瘢痕

因为脖子周围的血管、神经都是非常丰富的，还有气管食管等组织，为了避免误伤周围组织，需要充分暴露手术部位，甲状腺切除手术后颈部切口会留下一条瘢痕，大大影响了患者的美观，有的会影响人的自信社交。

术后瘢痕的增生程度一般和个人体质有关，年轻人一般会比老年人要严重。

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喉返神经受损

甲状腺切除手术可能损伤喉返神经，导致说话吃力、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。 部分患者可能逐渐恢复正常，但也有一部分患者可能长期存在这种现象。

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甲状旁腺功能低下

甲状腺周围有四个小的甲状旁腺，负责调节体内的钙代谢。若损伤到甲状旁腺，可能引起低钙血症，表现为手脚麻木、抽搐等症状，需要长期补充钙剂和维生素D。

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手脚麻木

一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻，这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致。

良性结节手术易复发

甲状腺结节手术后易复发，这是因为如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。

因此，越来越多的专家与患者倾向于选择微创治疗方案，旨在以更小的创伤达到治疗目的，同时降低并发症的发生概率，促进更快康复。

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微创消融治疗是怎样进行的？

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术前超声检查确定结节的大小、数量、与周围组织的关系，根据超声造影观察结节的供血状况，制定治疗计划；

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术中超声全程监控针的位置，保证精准毁损病灶；

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术后即刻超声造影能够确定毁损范围，保证对结节的完全灭活；

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对临近重要脏器的结节周围可以行水隔离，最大限度的降低并发症的发生。

手术过程精准、安全、高效、超微创消融术是一种更为先进的治疗方法，它通过微创的方式达到治疗甲状腺结节的目的。 具体来说，消融术采用高能量作用于结节组织，使其产生高温效应，从而破坏结节内的细胞和组织，达到缩小或消除结节的目的。

依个人体质不同，一般半年左右结节能明显缩小，1年到2年时间内基本消失，个别患者的消融坏死区域吸收极其缓慢，存在数年之久，但没有给患者带来任何不良影响。

随着医疗技术的进步，对于甲状腺结节的治疗有了更多的选择，比如微创消融，建议在适合自己的同时，应最大程度的 避免损伤、规避风险、保留腺体 。

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